口ゴボ・出っ歯は抜歯なしで治る？横顔を変えるために必要な「スペース」と治療の選択肢

「横顔をもっとスッキリさせたいけれど、健康な歯を抜くのは怖い」

「口元の突出感（口ゴボ）を治すには、必ず抜歯が必要なの？」

矯正治療を検討する際、多くの方が直面するのが**「抜歯をするか、しないか」**という大きな選択です。特に横から見た時のシルエット、いわゆるEラインを整えたい場合、歯を動かすための「スペース」をどう確保するかが運命を分けます。

この記事では、抜歯なし（非抜歯）で横顔が変わるケースと、どうしても抜歯が必要になるケースの違い、そして後悔しないための治療選択について詳しく解説します。

1. なぜ横顔を変えるために「スペース」が必要なのか？

出っ歯や口ゴボの状態というのは、例えるなら「3人掛けの椅子に4人が座ろうとして、1人が前に押し出されている状態」です。

突き出た前歯を後ろに下げて横顔のシルエットを下げるためには、その歯が移動するための空きスペースが絶対に必要になります。このスペースがないまま無理に歯を並べようとすると、逆に歯列が外側に広がり、かえって口元が盛り上がってしまうリスクもあります。

「歯を抜きたくない」という希望を叶えつつ、横顔を綺麗に整えられるケースには、以下のような手法があります。

親知らずを抜いた後のスペースなどを利用して、奥歯全体をさらに喉の奥の方へ移動させる方法です。これにより、前歯を後ろに下げるための隙間を作ります。最近では歯科用アンカースクリュー（小さなネジ）を併用することで、以前よりも大きく奥歯を動かせるようになっています。

Ｖ字型に狭まっている歯並びを、緩やかなＵ字型に広げることでスペースを作ります。ただし、骨格の幅を超えて広げることはできないため、適応できる範囲には限りがあります。

歯の健康に影響がない範囲（エナメル質のごく表面）を0.2〜0.5mmほど削り、隙間を作ります。一本あたりはわずかですが、全体の歯で行うことで、数ミリ分の貴重なスペースを確保できます。

一方で、以下のような場合は、抜歯を選択した方が結果的に「理想の横顔」に近づける可能性が高まります。

一般的には、上下左右の「第一小臼歯（前歯から数えて4番目の歯）」を抜くことで、片側約7mm、左右合わせて約14mmもの大きなスペースを確保し、劇的な変化を生み出します。

「抜かずに済みますよ」という言葉に惹かれて治療を始めたものの、終わってみたら「横顔が変わっていない」「むしろ口元が前より出た気がする」と後悔するケースがあります。

これは、**「歯並びは綺麗になったけれど、突出感（口ゴボ）を解消するためのスペースが足りなかった」**ことが原因です。

横顔の美しさを最優先にするのであれば、無理に非抜歯にこだわるよりも、抜歯をしてしっかりと前歯を下げる方が、最終的な満足度は高くなる傾向にあります。

横顔をどう変えたいかを決めるには、横顔専用のレントゲン「セファロ」が不可欠です。

最近の矯正歯科では、治療後の顔立ちをコンピューター上でシミュレートできます。「抜歯した場合」と「抜かなかった場合」の両方のシミュレーションを比較させてもらうことで、納得感を持って決断できます。

「抜歯なし」で済めばそれに越したことはありませんが、矯正治療の本当の目的は「健康で美しい状態を長く保つこと」です。

無理に歯を残した結果、横顔にコンプレックスが残ったり、噛み合わせが不安定になったりしては本末転倒です。逆に、安易に抜歯を選んで口元が下がりすぎてしまい、老けた印象になってしまうのも避けなければなりません。

まずは信頼できる歯科医師に、「自分は横顔をどのくらい下げたいのか」という希望を正直に伝え、複数のプランを提案してもらうことから始めましょう。

次に行うべきステップ：

「非抜歯」と「抜歯」の両方の選択肢を提示してくれる歯科医院でカウンセリングを受けてみましょう。その際、「Eラインをどうしたいか」という具体的な要望を伝えることで、あなたに最適なスペース確保の方法が見つかるはずです。